医保又来“红包”！多地将辅助生殖纳入医保，全国铺开或已不远

医保红包+3！9月起，辅助生殖将纳入河南、福建、陕西医保报销。届时，我国将新增3个省份实现辅助生殖进医保。

辅助生殖进医保 涉及哪些省份

2022年7月，国家卫生健康委、国家医保局等17个部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，明确指出，指导地方综合考虑基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。

2023年6月，国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地原本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项，如取卵术、胚胎移植、人工授精等，进一步规范辅助生殖类医疗服务项目价格，为各地制定政策提供依据。

北京市于2023年7月1日将辅助生殖16项技术纳入基本医保门诊甲类报销范围，拉开了各省将辅助生殖技术纳入医保的序幕。

8月16日，河南省医保局发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》，将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围，9月1日起实行。

8月2日，陕西省发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》，自9月1日起将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付。

7月24日，福建省医疗保障局印发《关于规范完善辅助生殖类医疗服务价格项目和医保支付政策的通知》，自9月1日起，将“取卵术”等治疗性辅助生殖类医疗服务价格项目纳入医保报销。

至此，全国范围内已有18个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。分别为：北京、河北、内蒙古、吉林、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、广西、海南、甘肃、青海、新疆维吾尔自治区、福建、陕西、河南18个省份及新疆生产建设兵团。

2023年12月，上海市第一妇婴保健院生殖医学中心胚胎实验室的工作人员在取卵手术中检查记录卵泡液。上海市第一妇婴保健院供图

辅助生殖进医保 各地政策存在差异

各地纳入医保的辅助生殖技术项目略有不同，如北京是16项，江苏是13项，广西是9项，内蒙古是8项。

为了规范行业医疗服务项目和价格，2023年6月，国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地原本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项，如取卵术、胚胎培养、胚胎移植、人工授精等。截至目前，已指导24个省份对照立项指南整合辅助生殖类项目，23个省份将定价方式由市场调节价改为政府指导价。

据报道，各地除了纳入医保报销的辅助生殖项目不同外，在具体的报销政策上也存在差异。例如，北京将16项辅助生殖技术项目全部纳入医保甲类报销范围，不需个人先行自付，由医保直接结算。其他地方大多将辅助生殖项目区分为甲乙两类进行报销。例如，在江苏纳入医保报销的13项辅助生殖类医疗服务项目中，取卵术等5个项目按照甲类管理，胚胎培养等8个项目按照乙类管理，个人先行自付10%。

山东结合地方实际，组织专家规范了辅助生殖类医疗服务项目，明确了项目价格，在开展基金测算的基础上，明确了医保支付范围和待遇政策。

辅助生殖进医保 减轻生育负担效果如何

北京市医保局有关负责人介绍，自2023年7月1日落地辅助生殖项目进医保后，截至2024年3月底，已有3.2万人就诊，总费用2.8亿元，其中医保基金支付1.9亿元。

“有些患者之前准备去外省份做试管婴儿，了解到内蒙古可以医保报销后，又回来做试管。”内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心护士长王萨仁说，实施医保报销政策以来，内蒙古医科大学附属医院已有1200余人次享受医保报销政策。

据海报新闻报道，山东首批报销成功，有“试管婴儿”夫妇花九千元报销超一半。在山东省妇幼保健院生殖中心进行“试管婴儿”助孕诊疗的蒋先生和王女士，成为山东省第一批辅助生殖类新纳入医保支付后的受益者。

据记者了解，当天手术治疗费用九千余元，成功实现相关治疗费用省医保报销，医保支付五千余元。据悉，接下来的胚胎移植等相关治疗，王女士还将享受医保支付。

下一步，国家医保局也将从国家层面出台相对统一的辅助生殖类医疗服务目录，进一步规范辅助生殖进医保。辅助生殖纳入医保正在提速扩围，预计还会有更多地方开展辅助生殖进医保，帮助更多有生育意愿的家庭。

（海报新闻编辑 李云霞 综合 中国医保、新华社、金羊网、海报新闻等）

来源：海报新闻